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膽石

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膽石, 膽石手術, 膽囊瘜肉, 膽囊癌

最近右上腹不時感到痛楚?若持續出現以上徵狀,別誤以為是一般的胃痛,這可能是患上膽石的先兆。膽囊是儲存膽汁的地方,惟膽汁的沉澱物有機會形成結石,即膽石。由於膽石會引致不同的併發症,故此患者必須盡快求診。

膽石分類


膽石共分三類,包括膽固醇結石、色素結石及混合型結石,混合型結石為前兩類結石的混合體。

膽石的高風險因素:

  • 肥胖
  • 女性
  • 中年人士
  • 白人
  • 溶血性疾病
  • 膽管受感染

膽石徵狀

部分膽石患者並沒有明顯病徵,而大約有百分之十的患者會在五年內出現徵狀,例如右上腹輕微疼痛或脹痛、消化不良及胃氣脹的感覺。若患者的右上腹持續出現劇烈疼痛,這可能是膽絞痛的徵狀,切勿掉以輕心。

如何診斷膽石?

醫生會透過臨床及超聲波檢查,診斷求診者是否患有膽石,並找出膽石的位置。

膽石的併發症:

一般來說,大部分膽石都藏於膽囊內,並有機會引起以下各種併發症,不可看輕。

  • 急性膽囊炎:它會引致整個膽囊內部蓄膿、壞死、穿孔,以及出現腹膜炎。
  • 慢性膽囊炎:右上腹長期出現痛楚,膽絞痛重腹出現。
  • 膽腸瘻管:慢性膽囊炎侵入附近腸道,造成瘻管;膽石會從瘻管進入腸進,引致腸道阻塞。
  • 陶瓷樣膽囊:膽囊廣泛性鈣化是患上膽囊癌的高風險成因。
雖然膽石一般位於膽囊,惟膽石有機會跌入膽管內,引致膽道結石。此情況下,患者會出現其他併發症如膽管炎,這正因膽管受嚴重感染所致。另方面,若膽石跌至總膽管與胰管會合後十二指腸開口的位置(又稱:瓦特壺腹),亦可能會損害胰腺的外分泌系統,引致胰臟炎。事實上,無論是膽管炎還是胰臟炎,均有機會致命,故此患者應盡速求診治理。

膽囊瘜肉

膽囊除了可能會有膽石外,更有機會在膽囊壁位置長出瘜肉。一般來說,大部分瘜肉屬於良性,並不用移除。不過,若患者逾五十歲,瘜肉超過一厘米大,便可能要進行腹腔鏡膽囊摘除術。尤其是患者膽囊內有多粒瘜肉,或已呈似惡性特徵,更要盡快移除膽囊。

膽囊癌

膽囊癌是一種不常見的癌症,大部分患者為女性長者,如確診患上膽囊癌,應盡早作出治理。醫生會為患者移除膽囊、部分肝臟及有關的淋巴結。

膽石治療

  • 微創手術: 腹腔鏡膽囊摘除術 是有效治療膽石的方法。
  • 其實治療膽石的方法,包括藥物溶解膽石及體外超聲波碎膽石,惟此兩種治療方法成效較差,並會有機會復發。

本網站上的資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的治療方法,而不應依賴網站上的資訊。